Corriorretinite criptocócica presumida: relato de caso / Presumed cryptococcic corioretinitis: case report

Relatar um caso de coriorretinite criptocócica presumida em paciente HIV positiva e sua evolução com terapia sistêmica. Local: Serviço de Oftalmologia da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Paciente e método: Uma mulher branca, de 18 anos, foi submetida a exame oftalmológico devido à queixa de baixa acuidade visual durante tratamento para meningite criptocócica. A oftalmoscopia indireta sob midríase medicamentosa revelou lesões elevadas e amareladas em ambos os olhos, abaixo do epitélio pigmentar da retina, sugestiva de coroidite multifocal infecciosa. Foi realizada retinografia e ultrassonografi (modos A e B) de ambos os olhos para avaliar as características e espessura das lesões. A angiografia fluorescente foi contra-indicada pelo clínico devido ao estado geral da paciente. Resultados: Após tratamento com Anfoterecina B EV e Fluconazol VO, a paciente evoluiu bem com diminuição significativa das lesões e melhora da acuidade visual. Não houve necessidade de tratamento oftalmológico específico. Conclusão: O tratamento sistêmico apropriado e imediato previne a disseminação de lesões infecciosas e piora do quadro clínico sistêmico, principalmente em indivíduos imunocomprometidos.

Visão das cores em escolares: avaliação de um novo teste / Color vision in school children: evaluation of a new test

Objetivos: comparar os resultados de um teste de visão de cores padrão (teste de Ishihara) com um teste criado pelos autores (teste do giz de cera) na detecção da discromatopsia congêntia. Pacientes e Métodos: foi realizado um estudo transversal com 712 crianças da rede pública (3 escolas) e privada (1 escola) de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Desta amostra aleatória haviam sido excluídas crianças com dificuldades na alfabetização e doenças sistêmicas e oculares reconhecidas. Foram aplicados sequêncialmente os testes de Ishihara (versão resumida de 14 pranchas) e o teste do giz de cera (desenvolvido pelos autores). Cada teste foi aplicada por examinadores diferentes e avaliados por um terceiro examinador. Resultados: o teste do giz de cera apresentou especifidade de 100 por cento (99,3-100 por cento) e sensibilidade de 38,5 por cento (15,1-67,7 por cento), quando comparado ao teste de Ishihara. A prevalência da discromatopsia congênita nesta amostra foi de 2,6 por cento nos meninos e 0,9 por cento nas meninas. Conclusões: o teste do giz de cera apresentou especifidade superior ao teste de ishihara no grupo estudado, mas sua sensibilidade não se mostrou adequada para um teste de rastreamento. Há necessidade de aperfeiçoa-lo para aumentar sua sensibilidade, isto é sua capacidade de detectar a discromatopsia congênita

Medida de acuidade visual em um shopping center metropolitano / Visual acuity measurament in a metropolitan shopping mall population

Determinar a prevalência de baixa acuidade visual (AV) em uma mostra populacional, com um padräo socioeconômico diferenciado. Métodos: Realizou-se estudo de prevalência, sendo verificada a AV de 213 voluntários examinados em um posto no interior de um shopping center em Porto Alegre, por meio do aparelho Ortho-Rater, da Bausch & Lomb. Foi medida a AV para longe em todos os indivíduos e naqueles com 40 anos ou mais, a AV para perto, ambos sem a correçäo. Determinou-se como baixa AV, aquela inferior a 10 (equivalente a 20/20 na Tabela de Snellen). Resultados: A idade variou de 6 a 75 anos, com uma média ñ desvio-padräo de 27,8ñ15,16 anos, pertencendo a maioria dos examinados á faixa entre 10 e 40 anos. Encontrou-se uma prevalência de 38,7 por cento (IC95 por cento:32,1-45,7) de baixa AV para longe nos dois olhos. 24,9 por cento (IC95 por cento:19,2-31,3) apresentavam déficit visual binocular e näo faziam uso de correçäo. Para perto, observou-se que 70,8 por cento (IC95 por cento:55,9-83) dos indivíduos testados apresentaram déficit visual binocular sem correçäo e 41,7 por cento (IC95 por cento:27,6-56,8 por cento) apresentaram baixa AV independente do uso de correçäo. Conclusäo: Este estudo demonstrou que existe considerável parcela da populaçäo com déficit visual, necessitando de avaliaçäo e manejo adequados. Conclui-se que porgramas de medida da Av e orientaçäo sobre saúde ocular säo importantes em qualquer ambiente e atingindo diferentes classes socioeconômicas.

O valor da análise bioquímica de Staphylococcus aureus na determinaçäo da sensibilidade à eritromicina / The value of biochemical analysis of Staphylococcus aureus determining erythromicin sensitivity

Objetivo: O objetivo deste estudo foi calcular o valor da biotipagem na determinaçäo da sensibilidade a eritromicina de multiplos isolados de Staphylococcus aureus de conjuntiva e borda palpebral de olhos normais. Metodos: Foram analisados 42 amostras dessa bacteria, isoladas de 100 voluntários, através dos painéis MicroScan Pos-Combo type 6 (Dade International, West Sacramento, CA. As reaçöes bioquímicas foram organizadas em tabelas. O número do biotipo foi determinado através da adiçäo de valores para cada reaçäo, de acordo com as instruçöes do fabricante. Resultados: O biotipo 317147 foi o mais prevalente (n=19), com 11 isolados sensíveis à eritromicina e oito resistentes. Outros biotipos foram analisados: 317163 (n=8), 317167 (n=6), 317347 (n=2), etc. Conclusäo: Concluiu-se que a biotipagem de maneira isolada näo pode prever a sensibilidade à eritromicina para o biotipo 317147 de S.aureus (IC 95 por cento de 0,29-0,087 para os sensíveis e de 0,08-0,76 para os resistentes)

Alteraçöes oculares associadas ao uso de Antipsicóticos / Ocular problems due to the uso of antipsychotic drugs

Os autores fazem revisÝo sobre o desenvolvimento da terapia antipsicótica, analisando o aspecto farmacodinâmico das diferentes drogas envolvidas e o surgimento de alteraSes oculares associadas, preferencialmente, ao uso das fenotiazinas...

A double-masked comparison of betaxolol and levobunolol for the treatment of primary open-angle glaucoma

Este artigo mostra os resultados de um estudo duplo-cego entre betaxolol soluçäo oftálmica a 0,5% em 40 pacientes glaucomatosos. Vinte pacientes, ao acaso, receberam betaxolol e outros 20 foram, aleatoriamente, selecionados para o tratamento com levobunolol. O trabalho desenvolveu-se durante 12 semanas, nas quais os efeitos das drogas mencionadas foram observados, especialmente sobre a pressäo intra-ocular, bem como seus possíveis efeitos sistêmicos